Статья в СМИ:

 Безопасно ли быть донором? Можно ли заразиться ВИЧ при переливании донорской крови и плазмы?

 Быть донором – безопасно!

 В плане заражения ВИЧ сдача крови не представляет никакой опасности для донора. Все манипуляции выполняются строго стерильным медицинским инструментарием и в соответствии с основными правилами безопасности. По официальным данным Министерства здравоохранения Республики Казахстан с 2007 года случаев заражения людей ВИЧ при донорстве зафиксировано не было.

 Система обеспечения инфекционной безопасности в службе крови представляет собой целый комплекс защитных мер. На первом этапе проводится проверка через информационную базу данных доноров и лиц, отведенных от донорства. На втором этапе потенциальные доноры проходят обязательное конфиденциальное анкетирование с целью выявления факторов «рискованного поведения» – наркотической зависимости, беспорядочных незащищенных половых связей, нетрадиционной сексуальной ориентации, и т.п. После этого потенциальный донор направляется на осмотр к терапевту, в ходе которого врач анализирует анкету, проводит осмотр, задает дополнительные вопросы.

 При заготовке донорской крови и ее компонентов используются эффективные аппаратные методы, которые, по заверению специалистов, являются абсолютно безопасными.

В Казахстане осуществляется двухступенчатый скрининг донорской крови на маркеры трансфузионных инфекций в соответствии с международным стандартом.

Кроме того, нормативно закреплено требование проведения исследований донорской крови на полностью автоматизированном оборудовании, которое самостоятельно манипулирует реагентами и образцами крови, и полностью исключает влияние человеческого фактора на результаты исследований. Также закреплено требование архивировать на 3 года образцы крови от каждой донации для проведения арбитражных исследований в случае появления претензий к работе медицинских организаций.

Автоматизированная информационная программа в центрах крови устроена таким образом, что не позволяет выпускать компоненты крови в лечебную сеть без получения результатов лабораторных исследований, подтверждающих её безопасность.

Наряду с этим, также применяются методы дополнительной обработки компонентов крови – карантинизация,  вирусинактивация, лейкофильтрация. 

Тестирование доноров на ВИЧ.

 Согласно действующему законодательству, все люди, которые хотят стать донорами, должны обследоваться на ВИЧ в обязательном порядке. При отказе от обследования человек не может стать донором. Если в процессе анализа выявляется ВИЧ-инфекция, человек бессрочно отстраняется от донорства. Существует специальная система, которая гарантирует безопасность препаратов плазмы из донорской крови. После первоначального обследования на ВИЧ донор отслеживается в течение шести месяцев, далее тест на ВИЧ повторяют. Это делается для того, чтобы исключить период «серологического окна», когда исследование не может зафиксировать имеющийся в крови вирус. До повторного обследования донорская плазма хранится в специальном помещении. Только если повторный анализ на ВИЧ оказывается отрицательным, первая порция плазмы может использоваться в клинической практике. Для достижения максимально достоверного результата доноров тестируют самыми качественными современными тест-системами.

Исследование донорской крови.

Каждую сданную дозу крови исследуют следующим образом:

• определяют группу крови по системам (АВ0, Rh- и Kell);
• тестируют на наличие антител к эритроцитам и на наличие маркеров гемотрасмиссивных инфекций: гепатита В, гепатита С, сифилиса и ВИЧ-1,2.

У первичного донора определяют группу крови по системе АВ0 уже при первом посещении, так как определение проводится экспресс-методом в ходе медосмотра и позднее проверяется в лаборатории. Перед сдачей крови в капле крови, взятой из пальца донора, определяется также и уровень гемоглобина. 

 В целях обеспечения безопасности крови для каждой сданной дозы крови проводят следующие методы анализов, зарегистрированных и разрешенных к применению на территории Республики Казахстан:

1) иммунологическое исследование - иммуноферментный анализ (ИФА); иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА); реакция пассивной гемагглютинации (РПГА); иммуноблотинг (ИБ);

2) молекулярно-биологическое исследование-полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

Лабораторное исследование образцов донорской крови на ВИЧ-1,2, гепатиты В, С, сифилис осуществляется на автоматических анализаторах закрытого типа в два этапа:

I этап - иммунологическое исследование на наличие маркеров к ВИЧ-1,2, ВГС, ВГВ, сифилису методами ИФА или ИХЛА;

II этап – молекулярно-биологическое исследование образцов донорской крови на наличие РНК ВИЧ-1,2, ВГС и ДНК ВГВ проводится при отрицательном результате на I этапе методом ПЦР.

При необходимости экстренного получения результата об инфекционной безопасности образцов донорской крови допускается параллельное проведение иммунологического и молекулярно-биологического исследований.

Получение отрицательных результатов исследований образцов донорской крови при проведении иммунологического и молекулярно-биологического исследований является основанием считать кровь доноров неинфицированной в отношении исследованных инфекций.

При получении отрицательного результата после проведения повторного и подтверждающего исследований первичноположительных образцов донорской крови на наличие маркеров гепатитов В,С, сифилис, ВИЧ донор отстраняется от донации крови сроком на 6 месяцев с последующим контрольным иммунологическим и молекулярно-биологическим исследованием. 

Компоненты крови утилизируются в течение первых трех суток после получения сомнительных или положительных результатов первичного скрининга.

При повторной явке донора по истечении этого срока допуск к донорству крови осуществляется только после получения отрицательных контрольных анализов. 

При получении неопределенных или положительных результатов на маркеры инфекций при серологическом контроле через 6 месяцев, донор отстраняется от донорства бессрочно.

При получении положительного результата в повторном и подтверждающем исследовании на наличие маркеров гепатитов В,С, и сифилис образец донорской крови, за исключением доноров гемопоэтических стволовых клеток периферической крови, признается инфицированным, компоненты донорской крови уничтожаются, донор отстраняется от донорства бессрочно.

При получении положительного результата в повторном исследовании на наличие антител к ВИЧ компоненты крови уничтожаются, донор отстраняется от донорства до получения результатов из лаборатории центра по профилактике и борьбе со СПИД. При получении положительных результатов из лаборатории центра по профилактике и борьбе со СПИД донор отстраняется от донорства бессрочно, отрицательного результата – донор отстраняется на 6 месяцев. При повторной явке донора по истечении этого срока допуск к донорству осуществляется только после получения отрицательных контрольных анализов.

При получении центрами крови первично-положительных результатов скрининга донорской крови на ВИЧ-инфекцию образцы крови направляются в областные и городские центры СПИД. По каждому донору с подтвержденным результатом по запросу ОЦ СПИД центрами крови представляются материалы для эпидемиологического расследования. При этом все компоненты крови, полученные от инфицированного донора, списываются и утилизируются. По каждому выявленному случаю ВИЧ-инфекции информация передается официально во все региональные центры крови республики. Сведения об инфицированных лицах вносятся в информационную базу данных доноров для пожизненного отведения от донорства.

Информация передается с соблюдением правил медицинской этики и конфиденциальности. 

 Хранение образцов крови осуществляется в помещении с санкционированным доступом и с соблюдением мер биологической безопасности. По истечении срока хранения производится утилизация образцов крови на основании акта утилизации.

Врач-эпидемиолог КГП на ПХВ «Областной центр крови» Сартаев Т.Д.